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跟着国表里糖尿病的商议获得了进军施展，中华医学会糖尿病学分会组织大师对原有指南进行蜕变，变成了全新指南（2024版），疏通和匡助临床医生对糖尿病患者进行门径化概述措置。
本解读包含该指南的6大亮点：中国糖尿病流行病学数据、糖尿病的素质与措置、2型糖尿病患者的体重措置、糖尿病综稳妥度主义、高血糖的援助旅途和儿童和青少年糖尿病和1型糖尿病。
商议重心
糖尿病自我措置素质与补助应以患者为中心，尊重患者的个东说念主嗜好和需求，并以此来疏通临床有磋磨。
2型糖尿病（T2DM）的援助政接应该是概述性的，包括血糖、血压、血脂、体重的适度等。
超重或臃肿成东说念主2型糖尿病患者体庞杂致5%，可改善血糖以及血压、血脂等心血管代谢危机身分。
本期DH，解读《中国糖尿病防治指南（2024版）》，旨在实时传递进军施展，疏通临床扩充，促进行业水平进步和跳动，改善患者生计质地与临床结局。
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亮点1：中国糖尿病流行病学数据
当今，我国糖尿病患病率仍在高潮，由 2013年的10.9%加多到2018-2019年12.4%。糖尿病的证实率(36.7%)、援助率(32.9%)和适度率(50.1%)天然有所改善，但仍处于低水平。
1.患病数据
1）2015至2017年，成果露出≥18岁东说念主群糖尿病患病率为11.2%，按ADA2010年圭臬为12.8%。
2）糖尿病东说念主群中2型糖尿病(T2DM)占90%以上。
2.流行特质及影响身分
1）男性(13.3%)患病率高于女性(11.5%)。
2）在新发T1DM患者中，20岁以上患者占65.3%。
3）臃肿和超重东说念主群糖尿病患病率显贵加多：由19.6%到20.1%。
4）城市化、老龄化、超重和臃肿、生计款式、环境混浊和遗传易理性均对糖尿病有影响。
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（表来自原文：我国9次宇宙性糖尿病流行病学探望成果汇总）
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伪娘 人妖亮点2：糖尿病的素质和措置
1）糖尿病患者均应接受系统的糖尿病常识和自我措置技能培训。
2）强化生计款式搅扰，想法积极的健康手脚，可改善糖尿病患者结局。
3）糖尿病自我措置素质与补助应以患者为中心，尊重患者的个东说念主嗜好和需求，并以此来疏通临床有磋磨。
4）医护使命者应在最好时机为糖尿病患者提供尽量个体化的糖尿病自我措置素质。
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（图来自原文：糖尿病素质措置经过及框架）
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亮点3：糖尿病会诊与分型
1.会诊
空心血糖、口服葡萄糖耐量检会(OGTT)2h血糖和糖化血红卵白(HbA1c)是筛查和会诊糖尿病的主要依据。
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（表来自原文：中糖代谢景况分类（WHO 1999年））
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（表来自原文：糖尿病会诊圭臬）
2.分型
1）按病因将糖尿病分为1型糖尿病、 2型糖尿病、特等类型糖尿病和妊娠糖尿病4种类型。
2）糖尿病分型会诊经过见下图。
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（图来自原文：糖尿病分型会诊经过）
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亮点4：糖尿病综稳妥度主义
和高血糖的援助旅途
1.2型糖尿病患者的体重措置
1）超重或臃肿成东说念主2型糖尿病患者（T2DM）体庞杂致5%，可改善血糖以及血压、血脂等心血管代谢危机身分。
2）T2DM患者的体重措置措施包括生计款式搅扰、药物、手术等概述技能。
3）T2DM患者通过生计款式及药物援助后血糖仍然适度欠安者，提出代谢手术援助。
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（图来自原文：成东说念主2型糖尿病患者个体化HbA1c适度主义设定的主要影响身分）
2.援助旅途
1）不伴ASCVD或其高风险、HF或CKD的T2DM患者，如无超重或臃肿采用二甲双胍援助；如有超重或臃肿，采用有减重根据的降糖药。
2）T2DM患者统一心衰者降糖药首选SGLT2i。
3）伴慢性肾病(CKD)的T2DM患者，首选有CKD获益根据的SGLT2i，如不行使用 SGLT2i，可采用GLP-1RA。
4）对大无数非妊娠成年T2DM患者，合理的糖化血红卵白(HbA1c )适度主义为<7.0%。
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（表来自原文：中国2型糖尿病的综稳妥度主义）
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（表来自原文：2型糖尿病高血糖的援助旅途）
3.适度主义
1）早发T2DM危害大，会诊后可禁受强化援助实时适度血糖，有助于改善其预后。
2）2型糖尿病（T2DM）的援助政接应该是概述性的，包括血糖、血压、血脂、体重的适度等。
3）早期致密的血糖适度具有进军酷好酷好，早期鸠合是完毕早期致密血糖适度的进军技能。
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（表来自原文：糖化血红卵白与血糖关连对照表）
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亮点5：儿童和青少年糖尿病
1.儿童及青少年2型糖尿病
1）儿童和青少年2型糖尿病（T2DM）在会诊的同期要小心是否存在伴发病或并发症，如就寝呼吸抑遏、血脂相等等。
2）芳华期应小心是否统一多囊卵巢概述征（PCOS）。
3）肇始的药物援助不错单用二甲双胍或胰岛素，或者两者鸠合使用
4）若是存在糖尿病症状、严重高血糖、酮症或糖尿病酮症酸中毒，则需要胰岛素援助，一朝酸中毒纠正，可鸠合二甲双胍援助。
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（表来自原文：儿童及青少年T1DM、T2DM及单基因糖尿病的临床特质）
2.特等类型糖尿病
1）提出对整个出身6个月内起病糖尿病患者进行单基因糖尿病的基因检测。
2）非内分泌科患者的入院援助以援助主要疾病为主，降糖援助为辅。
3）围手术期应加强血糖监测，疑望低血糖。
4）有母系遗传特征的早发糖尿病，伴耳聋，胰岛β细胞功能进行下跌，基础和负荷后乳酸相等增高的患者，提出进行线粒体基因的检测。
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亮点6：1型糖尿病
1）T1DM可分为3期，1期为免疫弘大期，2期为血糖相等期，3期为临床症状期，其中1期和2期为亚临床期。
2）保举病程3~5年的儿童T1DM患者在10岁或芳华期驱动后（以较早者为准）进行首次筛查。
3）病程>5年的患者进行微血管并发症的首次筛查。
4）应在T1DM会诊后尽早提供络续血糖监测时代用于糖尿病措置。
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（表来自原文：T1DM的分期与会诊圭臬）
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